Le dépistage, passeport pour l’angoisse ?
Le dépistage des maladies part d’une bonne intention. Mais comme on le sait bien, l’enfer en est pavé !
Le dépistage est l’un des fleurons de la prévention. Et c’est un fleuron mérité, car grâce au dépistage on prend les maladies à temps, et on sauve des vies, c’est un fait indubitable. La question que l’on peut se poser est de se demander où il faut placer le curseur. Lire plus
Mardis de ZeBlogSanté : édito du 8 Novembre 2011
Bonjour et bienvenue sur Zeblogsanté !
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La semaine dernière, on a examiné de près la sacro-sainte notion de diagnostic qui est un pilier de la pensée médicale, et on est entré un peu dans le futur de la prévention et de l’épidémiologie avec la « télé-évaluation ». Enfin on a pu voir les conséquences de cette calamité qu’est, pour notre société et la santé en général, la recherche éperdue du risque zéro.
Sommaire du 8 Novembre 2011
Au sommaire cette semaine, la poursuite de le relation médecin-patient avec un regard sur ce temps essentiel de « l’anamnèse » (en d’autres termes l’historique du problème du patient). L’anamnèse ne nécessite pas que le patient et le médecin soient face à face, et dans ce cas, le dialogue entre dans une certaine virtualité. Le dialogue virtuel fait partie désormais de la médecine 3.0. Enfin nous explorerons une façon nouvelle de représenter la problématique de l’automédication , l’automédication 3.0.
La plainte : de la bouche du patient à l’oreille du médecin
La plainte n’est pas le symptôme ! Pour le patient, elle est l’expression de sa souffrance et la raison pour laquelle il consulte ; pour le médecin, elle n’est qu’un indice, et sans y mettre de connotation péjorative… son fond de commerce.
Posé ainsi, le schéma est très réducteur et ne rend compte que d’un aspect fonctionnel et presque mercantile de ce qui est avant tout une relation humaine. Celle-ci est gouvernée par des éléments logiques et raisonnables, mais aussi par des éléments émotionnels. Et vous allez voir, les arcanes sont nombreuses et les ressorts subtils. Lire plus
ZeBook Sante
Le but de cette rubrique est de réunir tous les textes qui auront été écrits dans ce blog afin d’aboutir à un livre participatif dont le titre de travail est “ZeBook Santé”. Ce livre sera le fruit de nos réflexions à tous : celles que je propose et celles que vous voudrez bien y mettre en réponse à ces propositions. Ainsi pourrons-nous ensemble faire avancer la réflexion, que nous soyons patients ou professionnels de santé. Le livre sera présenté à des éditeurs en vue de publication ; il sera signé du Collectif ZeBlog Santé. La moitié des droits d’auteur ira vers l’Association pour la Réponse Médicale en Ligne (ARMEL) dont vous ferez partie au titre de votre participation, le reste ira à des Associations de Patients.
Remarque : certains liens sont actifs l’article correspondant étant déjà publié ; d’autres ont été supprimés car en attente de publication ; d’autres enfin ne sont pas actifs car en attente de rédaction.
La relation médecin-patient
1. Les ingrédients de la relation médecin-patient
1.1 La relation médecin-patient : une négociation perpétuelle
1.3 Le symptôme : une plainte normalisée
1.4 Le diagnostic, étape magique de la raison
1.5 L’anamnèse, une certaine histoire de la maladie
1.6 L’examen clinique, l’enjeu n’est pas celui qu’on croit
1.7 Les examens complémentaires, l’éternel recours
1.8 La maladie, guerre des fantasmes
1.9 Le traitement : la fin et les moyens
1.11 Les scénarios de fin
2 Relation médecin-patient : bénéfices et écueils
2.1 Les bénéfices de la relation
2.1.1 Le bénéfice pour le patient
2.1.2 Le bénéfice pour le médecin
2.1.3 Le bénéfice pour la société
2.1.4 L’humanité ordinaire
2.2 Les écueils de la relation
2.2.1 Les écueils pour le patient
2.2.2 Les écueils pour le médecin
2.2.3 Les écueils pour la société
2.2.4 L’inhumanité ordinaire
2.2.5 La judiciarisation de la médecine
3 Aspects économiques de la relation médecin patient
3.1.1 Le consumérisme médical
3.1.2 L’illusion du risque zéro
3.1.3 La désertification médicale
3.1.4 Le vieillissement de la population
3.2 Les acteurs en jeu
3.2.1 L’assurance maladie
3.2.2 Les professionnels de santé
3.2.3 Les Pouvoirs Publics
3.2.4 Les patients
3.3 Les dépenses de santé
3.3.1 Etat des lieux
3.3.2 Flux financiers
3.3.3 Evolution probable
3.4 La santé, un marché éthique
3.5 Maîtrise des coûts et qualité des soins
3.5.1 L’évolution nécessaire de l’acte médical
3.5.2 La politique de territorialité
3.5.3 Le pouvoir des autorités de tutelle
3.5.4 La prévention personnalisée
3.5.5 L’automédication, facteur d’économies
3.5.6 Les TIC (Technologies de l’Information et de la Communication) en santé
3.5.7 Un médecin virtuel, pour quoi faire ?
3.5.8 Le Dossier Médical Partagé : philosophie et contraintes
3.5.9 e-docteur : les premiers pas du médecin virtuel
La Télémédecine
1 Les notions de base
1.1 Les 6 stades de l’information santé
1.2 Le conseil médical en ligne
1.3 La télé-évaluation
1.7 Les systèmes experts
1.7.1 Les systèmes experts, outils de la médecine 3.0
1.7.2 Principes de logique floue
1.7.3 L’épidémiologie en temps réel
2 Aspect juridique
2.1 Les décrets d’application de la loi HPST
2.2 La charte ARMEL (Association pour la Réponse Médicale en Ligne)
2.3 L’ éthique en télémédecine
3 Les outils
3.1 Web
3.2 Bornes interactives
3.3 Smartphones
3.4 Mallettes
3.4.1 Mallettes d’urgence
3.4.2 Mallettes de prévention
3.4.3 Mallettes pour les pathologies chroniques
3.5 La place de la téléconférence
4 Les modèles économiques
4.1 B2C
4.2 B2B
4.3 B2B2C
4.4 B2G
L’automédication
1 L’automédication, c’est quoi ?
2 Automédication primaire
3 Automédication secondaire
4 Automédication tertiaire
La prévention
1 La prévention, l’auberge espagnole
2 Les différents types de prévention
3 Le dépistage
La santé 3.0
1 Le monde 3.0 et la pensée 3.0
4 Web 3.0, quesako ?
8 Le Web 3.0
8.2 Passage du web 2.0 au web 3.0
Medecine 3.0, késako ??
La médecine est l’un des terrains d’élection des TIC et constitue sans nul doute un secteur d’avenir.
Le terme de médecine 3.0 s’inscrit dans la perspective globale du monde 3.0 dans lequel nous sommes déjà entré sans en être parfaitement conscients. Lire plus
Prévention : l’auberge espagnole
Mieux vaut prévenir que guérir ! Apparemment c’est le bon sens, médicalement, humainement, économiquement.
Pourtant au vu de l’ensemble des mesures préventives, on peut se demander si elles sont toutes réalistes, prioritaires, et finalement souhaitables. Lire plus