Le vieillissement de la population
Le vieillissement de la population est une donnée majeure de notre société qui donne des cheveux blancs aux économistes de la santé et qui va peser lourd dans le monde qui vient.
On peut se poser toutefois plusieurs questions : est-ce inéluctable, et jusqu’où les limites de la longévité vont-elles être repoussées ? Quelles sont les conséquences éthiques de ce vieillissement ? N’y a t-il pas un moyen pour transformer ce vieillissement en un atout ?
L’illusion du risque zéro
A force de prévention et de vouloir minimiser les risques, notre société a basculé dans l’illusion du risque zéro.
Les conséquences sont lourdes, et participent à leur manière à la faillite du système de santé. Même si les mesures prises sont parfaitement logiques et cohérentes au plan médical, elles font entrer notre monde dans le culte du tout sécurité, qui, appliqué aux grandes masses de population et pour tous les risques constitue un enjeu impossible à tenir. Lire plus
Le traitement : la fin et les moyens
Le traitement est la dernière phase avant la guérison recherchée. Mais traitement et soins sont-ils synonymes ?
Malgré les extraordinaires avancées dans le domaine de la thérapeutique, il faut rester très humble : une grande partie des plaintes exprimées par les patients ne peut bénéficier d’aucun traitement. On peut soulager avec plus ou moins d’efficacité quasiment tous les symptômes, mais un nombre important de maladie ne disposent d’aucun remède.
La désertification médicale
La désertification médicale est une réalité qui n’est plus niée par personne. Certaines régions manquent cruellement de médecins alors que d’autres sont saturées ; certaines spécialités médicales sont désertées, alors que d’autres sont encombrées.
Il existe donc des déséquilibres importants de répartition des médecins avec un nombre de médecins pourtant conséquent. On pourrait donc penser qu’il existe suffisamment de médecins. Mais cette vision un peu comptable ne tient pas compte du fait qu’un jeune médecin sur deux est une femme, qui va donc mener sa vie familiale en parallèle de sa vie professionnelle, que le secteur libéral ne fait plus recette auprès des jeunes médecins, et que certaines régions sont de véritables repoussoirs à toute installation. Lire plus
Les TIC dans le domaine de la santé
La santé est sans doute l’un des domaines où les TIC ont subi les mutations les plus importantes, non pas parce qu’elles étaient considérables, mais parce qu’elles partaient de loin.
En effet, dans les années 90, il y a 20 ans de cela, peu de médecins avaient un ordinateur, et parmi eux, peu lui trouvaient un intérêt pratique. Du côté du public, le parc informatique était peu développé, et le contact avec l’informatique se faisait surtout au travers du minitel. Force est de constater que désormais pratiquement plus personne ne peut se passer d’un ordinateur.
Les examens, l’éternel recours
Très peu de diagnostics ne peuvent désormais être affirmés avec une certitude suffisante sans les examens complémentaires.
Or ce recours excessif aux examens, outre le fait qu’il coûte très cher, amène souvent le médecin à négliger l’interrogatoire au profit de la facilité de la prescription. La perte du sens clinique, et la minimisation de l’interrogatoire aboutit à des dérives, des errements, et parfois des erreurs. Lire plus