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Relation médecin-patient, les scénarios de fin
Toute relation a une fin, même si elle est amenée à reprendre par la suite. La relation médecin-patient n’y échappe pas.
La raison pour laquelle le patient a initialement sollicité le médecin est la recherche de la guérison ou du moins du soulagement de son mal. Cet objectif, commun au patient et à son médecin est le scénario idéal ; il ne se réalise pas toujours. Parfois, la maladie n’est pas guérie, ou du moins le patient ne s’estime pas guéri, c’est ce qu’on pourrait nommer le « statu quo ». Et puis il arrive que la relation aboutisse à une non satisfaction du patient, voire à un conflit, dont le terme ultime peut être la [judiciarisation] de la relation. Ces divers scénarios sont relativement constants quel que soit le cadre de la relation. Lire plus
La maladie, guerre des fantasmes
Le titre de ce chapitre peut sembler provocateur, comme s’il existait une guerre entre le médecin et le patient à propos de la maladie dont ce dernier est atteint. Cette guerre n’est que conceptuelle et porte surtout sur la représentation que le médecin et le patient se font de la maladie.
Cette façon différente de se représenter la maladie est de l’ordre du fantasme, car la maladie telle que le médecin la nomme est une construction intellectuelle qui varie selon les cultures ; pour le patient, il s’agit également quand on lui parle de maladie d’une certaine façon de représenter sa souffrance et la cause qui y est rattachée. La seule réalité, c’est la plainte du patient. Face à cette réalité, la maladie est du domaine de l’imaginaire (une certaine façon de nommer et de se représenter la réalité), le médecin ayant sa façon scientifique de la représenter, et le patient une façon beaucoup plus intuitive, plus animale. On le voit d’ailleurs bien lorsque les médecins tombent malades et se retrouvent confrontés à une représentation différente de la maladie puisque c’est d’eux-même qu’il s’agit. Lire plus
Régulation médicale, un exercice à risque
Le terme de régulation médicale est assez récent qui remonte à environ une quarantaine d’années.
Il consiste à trier les appels et à décider le type de secours adapté qu’il lui faut envoyer auprès du patient. Cet exercice est périlleux et nécessite une grande expérience de praticien. La régulation dans le contexte économique actuel devient une nécessité croissante. Elle nécessite professionnalisme et aide par des outils adaptés. Lire plus