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ZeBlogSanté : édito du 3 Avril 2012
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Le numéro précédent a envisagé ce que pourrait être un médecin virtuel, s’il était possible de l’imaginer, si c’était souhaitable et finalement pour quoi faire ?
Sommaire du 3 Avril 2012
Nous sommes à trois semaines des élections présidentielles, et le silence des candidats concernant la santé est assourdissant. Il semble que personne n’ose mettre le doigt dans cette machine infernale qui consomme chaque année pas loin de 12 % du PIB (chiffres 2009). Cette semaine on paraphrasera un slogan connu, en se demandant s’il n’est finalement pas possible de dépenser moins pour soigner mieux.
Dépenser moins pour soigner mieux !
Est-ce véritablement en augmentant les budgets accordés à la santé que l’on améliorera les soins ? Ne faudrait-il pas plutôt dépenser moins pour soigner mieux ?
Ce qu’il y a de frappant dans cette élection présidentielle, c’est que tous les candidats partent du principe que si l’on met plus d’argent dans un secteur, celui-ci va forcément s’améliorer. Aucun n’a le courage d’émettre l’hypothèse que ce qu’il faut peut-être améliorer ce ne sont pas les financements mais l’organisation du système et les comportements de l’ensemble des acteurs. Est-ce en augmentant le nombre de professeurs que ceux-ci feront moins de fautes d’orthographe et enseigneront mieux leurs matières ? Ou en augmentant le nombre de policiers qu’il y aura moins de délinquance ? Ce n’est en tout cas sûrement pas en augmentant le nombre de parapluies qu’on empêchera la pluie de tomber ! Lire plus
Relation médecin-patient, les scénarios de fin
Toute relation a une fin, même si elle est amenée à reprendre par la suite. La relation médecin-patient n’y échappe pas.
La raison pour laquelle le patient a initialement sollicité le médecin est la recherche de la guérison ou du moins du soulagement de son mal. Cet objectif, commun au patient et à son médecin est le scénario idéal ; il ne se réalise pas toujours. Parfois, la maladie n’est pas guérie, ou du moins le patient ne s’estime pas guéri, c’est ce qu’on pourrait nommer le « statu quo ». Et puis il arrive que la relation aboutisse à une non satisfaction du patient, voire à un conflit, dont le terme ultime peut être la [judiciarisation] de la relation. Ces divers scénarios sont relativement constants quel que soit le cadre de la relation. Lire plus
Le suivi thérapeutique : ça passe ou ça casse !
Le suivi thérapeutique est la dernière phase de la relation médecin-patient, celle dont l’un comme l’autre espèrent qu’elle aboutira à la guérison.
Que s’est il passé auparavant ? La plainte a été recueillie, les symptômes identifiés, le diagnostic effectué et le traitement mis en place ! C’est un moment délicat pour le médecin, car, selon la façon dont la maladie évolue, le patient peut mesurer la pertinence de l’action que celui-ci a menée. Rien de pire pour le médecin que de voir revenir son patient avec cette phrase fatidique, « ça ne va pas mieux », ou pire, « ça s’aggrave ». Lire plus
Vers une vision parcellaire du patient
Peut-on convenablement soigner son patient si on ne connait pas tout de lui au travers d’un dossier bien renseigné ?
Ce débat a beaucoup agité la communauté médicale lors de la création du DMP. A tel point que devant la difficulté à répondre à cette question, celui-ci a mis des années à voir le jour. Question que l’on pourrait poser à l’envers : existe t-il un seul médecin qui pourrait prétendre tout connaître de son patient ? Lire plus
Mardis de ZeBlogSanté : édito du 10 Janvier 2012
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Le consumérisme médical a de bons et de mauvais côtés, selon l’acteur qui le regarde (médecin, patient, assureur, Pouvoirs Publics). Une question émerge : n’y aurait-il pas lieu de dissocier l’acte médical du marché de la santé, qui sont deux choses bien différentes qui nécessitent l’un comme l’autre le respect d’une éthique ?
Sommaire du 10 Janvier 2012
Cette semaine on récapitule les principaux facteurs en jeu dans la problématique économique qui s’ouvre dans le cadre du marché de la santé. Cette liste est loin d’être exhaustive, d’autres pourront s’ajouter par la suite. Le médecin est un acteur majeur de cette mécanique. Comment a t-il évolué en cinquante ans ?