Comment penser la médecine de demain?
D’Hippocrate à Google : les fondements de la médecine 3.0
Zebook santéLa prévention personnalisée
Les messages généraux de prévention ne sont-ils pas simplement des incantations normatives destinées à ce que tout le monde marche droit ?
Ou bien sont-ils vraiment des conseils avérés et fiables, dont l’application permet l’amélioration de la santé publique et le recul au niveau individuel des pathologies ? La question se pose quand on voit certains messages d’hier contredits par les avancées de la science. La vérité n’est-elle pas ailleurs, dans une véritable prévention personnalisée ?
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Le dépistage, passeport pour l’angoisse ?
Le dépistage des maladies part d’une bonne intention. Mais comme on le sait bien, l’enfer en est pavé !
Le dépistage est l’un des fleurons de la prévention. Et c’est un fleuron mérité, car grâce au dépistage on prend les maladies à temps, et on sauve des vies, c’est un fait indubitable. La question que l’on peut se poser est de se demander où il faut placer le curseur. Lire plus
Mardis de ZeBlogSanté : édito du 15 Novembre 2011
Bonjour et bienvenue sur Zeblogsanté !
Previously on ZeBlogSanté :
La semaine dernière a été consacrée au 3.0 toujours, mais appliqué à l’automédication et au dialogue virtuel sur internet. Et puis on a continué à explorer la relation médecin patient au travers de l’anamnèse (l’histoire du problème du patient).
Sommaire du 15 Novembre 2011
Cette semaine sera consacrée à l’examen clinique, qui est avec le diagnostic, l’un des temps essentiels de la relation médecin-patient. Et comme on le verra, les enjeux ne sont pas ceux que l’on croit.
On entrera ensuite un peu plus dans le 3.0 en l’appliquant à la prévention. Et on parlera de ces outils qui vont permettre de passer du monde 2.0 au monde 3.0 : les systèmes experts.
Examen clinique : l’enjeu n’est pas celui qu’on croit
Apanage strict du médecin, étape obligée pour le patient. Pourtant la part que l’examen clinique prend dans la relation médecin patient se réduit comme peau de chagrin.
Laennec se retournerait sans doute dans sa tombe s’il voyait à quel point notre génération a perdu le sens clinique. Qui sait encore palper un foie, alors qu’une échographie donnera des résultats bien plus fiables ? Or l’examen clinique va bien au delà : c’est grâce à ses mains et ses outils que le médecin prend en compte la souffrance du patient, qu’il la circonscrit, et qu’il lui donne au final une légitimité. Lire plus
Systèmes experts, les outils de la médecine 3.0
Un système expert est un produit de l’intelligence artificielle, qui permet de simuler la pensée d’un expert (médecin en l’occurrence).
Ces systèmes existent depuis les années 65 où fut créé Dendral, le premier système expert. Il permettait une analyse chimique des constituants d’un matériau. En médecine, le logiciel Mycin, créé en 1972 avait pour objet le diagnostic des maladies du sang et la prescription de médicaments. Le projet Sachem mis en place dans les années 90 aidait au pilotage des hauts-fourneaux en analysant les données en temps réel. Qu’en est-il à présent ? Lire plus
La maladie, guerre des fantasmes
Le titre de ce chapitre peut sembler provocateur, comme s’il existait une guerre entre le médecin et le patient à propos de la maladie dont ce dernier est atteint. Cette guerre n’est que conceptuelle et porte surtout sur la représentation que le médecin et le patient se font de la maladie.
Cette façon différente de se représenter la maladie est de l’ordre du fantasme, car la maladie telle que le médecin la nomme est une construction intellectuelle qui varie selon les cultures ; pour le patient, il s’agit également quand on lui parle de maladie d’une certaine façon de représenter sa souffrance et la cause qui y est rattachée. La seule réalité, c’est la plainte du patient. Face à cette réalité, la maladie est du domaine de l’imaginaire (une certaine façon de nommer et de se représenter la réalité), le médecin ayant sa façon scientifique de la représenter, et le patient une façon beaucoup plus intuitive, plus animale. On le voit d’ailleurs bien lorsque les médecins tombent malades et se retrouvent confrontés à une représentation différente de la maladie puisque c’est d’eux-même qu’il s’agit. Lire plus