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L’anamnèse, une certaine histoire de la maladie
Le moment essentiel de la relation médecin patient est celle où le médecin interroge le patient. C’est l’anamnèse.
De la réussite de cette phase dépend pour beaucoup la suite de l’histoire : la compréhension que le médecin va se faire du patient dans sa globalité, l’établissement des pistes vers le diagnostic, et la confiance que le patient va accorder à son médecin. Lire plus
Le diagnostic : étape magique de la raison
Le diagnostic est un mot magique, car il confère au médecin un pouvoir auquel le patient est suspendu.
Etablir un diagnostic est une étape obligatoire et quasi rituelle dans la relation entre le patient et son médecin. Autant pour le médecin il s’agit d’une sorte de jeu intellectuel dont le but est de découvrir la cause de la plainte, autant pour le patient il s’agit d’une quête inquiétante et parfois douloureuse.
Le symptôme : une plainte normalisée
Aussi étrange que cela puisse paraître, la plainte appartient au patient, et le symptôme au médecin.
En effet, ce que le patient exprime avec ses mots n’est pas un symptôme, il est l’expression de sa souffrance. Au médecin de l’observer, de la décoder, et de transformer cette plainte en un symptôme qui puisse entrer dans un diagnostic. Lire plus
La plainte : de la bouche du patient à l’oreille du médecin
La plainte n’est pas le symptôme ! Pour le patient, elle est l’expression de sa souffrance et la raison pour laquelle il consulte ; pour le médecin, elle n’est qu’un indice, et sans y mettre de connotation péjorative… son fond de commerce.
Posé ainsi, le schéma est très réducteur et ne rend compte que d’un aspect fonctionnel et presque mercantile de ce qui est avant tout une relation humaine. Celle-ci est gouvernée par des éléments logiques et raisonnables, mais aussi par des éléments émotionnels. Et vous allez voir, les arcanes sont nombreuses et les ressorts subtils. Lire plus
Les ingrédients de la relation médecin-patient
La relation entre le patient et le médecin est le fondement de toute médecine. Elle résulte d’un équilibre à la fois fragile puisque réversible, et forte car fondée sur les résultats attendus et les liens de l’affect.
Le terme » ingrédient » mériterait peut-être d’être modifié, mais je n’en ai pas pour l’instant trouvé d’autres. Ingrédients comme dans une recette de cuisine ou comme dans une formule chimique ? Lire plus
La relation médecin patient : une négociation perpétuelle
De la plainte à la guérison, le parcours du patient face au médecin est complexe. Mais pour le médecin c’est aussi vrai : tout doit se négocier !
Le terme de négociation peut sembler choquant lorsqu’on parle de relation médecin-patient, censée être fondée sur la confiance réciproque. C’est pourtant une réalité qui explique bien les avatars de ce couple turbulent que sont le patient et son médecin, et d’une manière plus générale le monde des patients et le monde médical. Jugez plutôt ! Lire plus